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春秋平台代理·都是肾病综合征为何疗效不一样,你真的了解这个病吗?

2020-01-10 09:32:41 来源:William Hill

春秋平台代理·都是肾病综合征为何疗效不一样,你真的了解这个病吗?

春秋平台代理,肾病综合征简称肾综(ns),肾综是慢性肾脏疾病疾病常见也是高发疾病之一,所以,在日常中很多患者与患者之间也会去沟通病情分享治疗经验,对于有好经验感受和病友分享这也是好事,也是有助于治疗和康复的。但是,这个过程中有很多人都产生疑惑,就是为什么同是一样的病情,也用同样的药,也听了他人治疗经验为什么治疗效果还是有差异。这个差异就是:都是肾综病情不一样,程度有差别;患者体质身体内环境的差别;除药物治疗日常保养差别等等。下面我们就重新认识肾病综合征。

肾病综合征不是独立的一种病,而是由多种病因引起的具有共同特征的一组疾病,这些特征主要包括:

1.大量蛋白尿:指每日从尿液中丢失蛋白质超过每1.73平方米3.5克,这是肾病综合征最主要的特征。

2.低白蛋白血症:即血清白蛋白水平低于30克/升,其主要原因是尿中丢失白蛋白过多。

3.水肿:发生在身体低垂部位(坐位或站立位时踝部水肿,卧床时水肿在腰骶部),严重者有全身水肿、胸腔和腹腔积液,至心包积液,有的患者体内蓄积的水分可多达数十千克。水肿严重程度一般与低蛋白血症的程度呈正相关,但也有例外。

4.高脂血症血:浆总胆固醇、三酰甘油和多种脂蛋白都升高。

以上4条中,最根本的是前两条,即大量蛋白尿和低白蛋白血症,这两条是诊断肾病综合征的必备条件。

肾病综合征有原发性和继发性之分

原发性是指原发于肾小球病变引起者,也就是说病变主要在肾脏,而继发性是指继发全身性疾病引起者,如系统性红斑狼疮、淀粉样变性、乙型肝炎、糖尿病、女性妊娠(这个与体质有关系)等。所以诊断为肾病综合征以后,一定要仔细鉴别是不是继发性的,这看起来容易,其实有时非常困难,有的病人在经历多次住院后才最后明确是继发性的肾病综合征。而继发性肾病综合征的治疗和原发性的截然不同,例如,由肿瘤引起的,要首先争取手术切除肿瘤,肿瘤切除后,蛋白尿往往也就消失了。

尿蛋白不能反映病情五大类病理各有不同

蛋白尿多少不能反映肾脏病轻重,更不能说明是原发性的还是继发性的肾病综合征。所以对于肾病综合征者,要进行肾脏穿刺检查,在显微镜下观察肾脏病变的原因、类型和程度等,以便明确诊断和指导治疗。根据显微镜所见,原发性肾病综合征患者的肾脏在显微镜下,可以大体上分为几大类病理类型,主要包括微小病变、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化、系膜增殖型和膜增殖型肾炎等,各种类型又有轻重之分。有问题可以加下图中的微信了解跟多肾病诊疗知识。

不同病理改变的肾病综合征对治疗的反应有所不同,有的用激素等药物治疗效果较好,有的则效果很差,至无效,有的很少发展至肾功能不全,有的则预后很差,可能在短期内就发展至终末期肾衰竭,故肾穿刺检査是制定正确治疗方案所不可缺少的。通过尿液检查是不可能推断出肾脏病理类型的。注意的是肾穿刺只能明确病理,不能明确直接致病因。

上述一开始中,也说到了病情的治疗和康复与很多因素有关系,所以,在病情治疗同时不要盲目听到什么好的药物或是偏方就去尝试,有的时候不一定适合自己病情和体质造成疗效上的差异。关于肾综治疗中饮食、保健在以前中也介绍了很多,讲了很多。有不明白的可以翻看之前的内容或是添加微信给予针对性的指导和病情分析。

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